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一份報告揭開了新(xīn)冠長(cháng)期後遺症存在的實錘，盡管感染了長(cháng)達230天，死者體(tǐ)内各器官組織仍存在病毒！“長(cháng)新(xīn)冠”+不斷演化的“新(xīn)毒王”似乎成為(wèi)了人類未來與新(xīn)冠共存的常态，後疫情時代，除了疫苗等現有(yǒu)措施，幹細胞或許也能(néng)夠成為(wèi)人類新(xīn)的“庇護傘”。
随着國(guó)内第一波新(xīn)冠感染高峰患者陸續轉陰，生活還沒步入正軌，新(xīn)的奧密克戎毒株XBB家族就“迫不及待”湧入國(guó)内，正在經受疫情開放之初最嚴峻挑戰的國(guó)人，神經迅速繃緊。之所以恐慌主要在于：XBB免疫逃逸能(néng)力更強，傳播速度更快，很(hěn)可(kě)能(néng)将國(guó)内疫情再次推上高峰，大範圍二次感染似乎無法避免。再就是剛從“陽康”中(zhōng)恢複起來的國(guó)人不得不重視新(xīn)冠後遺症帶來的身體(tǐ)損害，畢竟，經此一疫，後遺症甚至長(cháng)期新(xīn)冠後遺症（長(cháng)新(xīn)冠）的存在似乎已經是個不争的事實。
近日，美國(guó)國(guó)立衛生研究院（NIH）剛剛出爐的一篇《Nature》論文(wén)燃爆全球，也給新(xīn)冠長(cháng)期後遺症的存在一記重重的實錘。NIH的大牛們解剖了44位新(xīn)冠感染者屍體(tǐ)，其中(zhōng)包括重症、輕症及無症狀者，結果觸目驚心：新(xīn)冠病毒可(kě)以在感染之後的幾天時間内，就從呼吸道傳播到心髒、大腦，以及身體(tǐ)的幾乎每個器官，并在這些地方持續感染數月之久，甚至在症狀出現後230天仍能(néng)檢測到病毒存在。△ 屍檢時SARS-CoV-2感染和在人體(tǐ)和大腦中(zhōng)的持續存在
新(xīn)冠230天後
身體(tǐ)及大腦中(zhōng)仍有(yǒu)病毒
采樣及時（死亡一天内）以及各種黑科(kē)技(jì )的應用(yòng)，為(wèi)本次研究的系統、全面加分(fēn)不少，它也是疫情爆發以來，關于新(xīn)冠病毒在體(tǐ)内和大腦中(zhōng)分(fēn)布和持久性問題最全面的一份分(fēn)析。
研究中(zhōng)，44名(míng)死者的共同特點是生前感染過新(xīn)冠病毒，但不一定是死于新(xīn)冠感染症，但從他(tā)們的屍檢各組織器官的取樣及病毒RNA測試中(zhōng)發現：新(xīn)冠病毒RNA廣泛分(fēn)布于患者體(tǐ)内多(duō)個組織器官，甚至對于那些隻是輕症或者無症狀感染的死者也是如此，而腦部更是“重災區(qū)”。除了呼吸道，研究人員還在大腦、心髒、淋巴結、胃腸道、腎上腺和眼睛等不同組織中(zhōng)分(fēn)離出活的新(xīn)冠病毒，在55個檢測樣本中(zhōng)，25（45%）個樣本分(fēn)離出病毒。△ 身體(tǐ)各組織器官新(xīn)冠病毒RNA檢測，病毒存在于各個組織器官中(zhōng)
其中(zhōng)一個最極端的患者，從感染确診到去世，中(zhōng)間足足間隔了230天，卻仍在他(tā)身體(tǐ)14個不同器官、組織内仍檢出了病毒RNA殘留，尤其是大腦中(zhōng)的多(duō)個區(qū)域，也存在持續駐留的病毒RNA。△ 11名(míng)死于新(xīn)冠感染并接受全身和大腦采樣的屍檢報告，時間最長(cháng)達230天
而且，大部分(fēn)感染31天以上才死亡的患者中(zhōng)，多(duō)個器官、組織中(zhōng)也均能(néng)檢測出病毒RNA，盡管他(tā)們的核酸檢測早已轉陰，甚至血漿裏也沒有(yǒu)了病毒殘留。更重要的是，他(tā)們還有(yǒu)一個共同的病毒RNA駐留器官，那就是腦子，尤其是小(xiǎo)腦和腦幹。△ 人中(zhōng)樞神經也是新(xīn)冠病毒的“重災區(qū)”
而更令人震驚的是，在那些感染14天之内就去世的死者們體(tǐ)内的各個器官中(zhōng)，均檢出了大量的病毒sgRNA,而所謂的毒sgRNA就是病毒正在複制的實錘！并且病毒sgRNA不止存在于14天之内就去世的組，14-30天去世的組也有(yǒu)61.5%的患者檢出，31天以外去世的組有(yǒu)42.9%的患者檢出。這麽說來，44位感染過新(xīn)冠的死者中(zhōng)39位直接死因可(kě)歸為(wèi)新(xīn)冠感染，比例高達88%！細思極恐。
警惕“長(cháng)新(xīn)冠”後遺症
幹細胞或可(kě)“扭轉乾坤”
NIH的大牛們不止給出了新(xīn)冠長(cháng)期駐留體(tǐ)内的實錘，也揭開了新(xīn)冠确是存在長(cháng)期感染及引發後遺症的真相。這從以往的數據中(zhōng)就可(kě)窺見一二，新(xīn)冠不隻是一種呼吸系統疾病，累及的器官也不止肺部一處，而是會在人體(tǐ)多(duō)個組織器官，包括胃腸道、心血管、大腦和神經系統等産(chǎn)生影響。根據Journal of American Medical Association發表的一篇文(wén)章，87.4%的新(xīn)冠患者被确認至少有(yǒu)一種後遺效應，其中(zhōng)有(yǒu)許多(duō)症狀表現為(wèi)疲勞（53.1%）、呼吸困難（43.3%）和胸痛（21.7%）。那麽，在當今“新(xīn)毒王”+“長(cháng)新(xīn)冠”的雙重洗禮下，國(guó)内外的幹細胞研究成果如何？是否能(néng)夠成為(wèi)疫情時代下人類新(xīn)的“庇護傘”？早在2020年12月，日本為(wèi)應對國(guó)内新(xīn)冠後遺症就已宣布開始針對新(xīn)冠後遺症的自體(tǐ)脂肪間充質(zhì)幹細胞研究計劃，利用(yòng)間充質(zhì)幹細胞通過抗炎和組織再生作(zuò)用(yòng)治療新(xīn)冠肺炎後遺症。△ 全球首次在日本開始治療 COVID-19 後遺症的成人幹細胞療法
間充質(zhì)幹細胞是一類具(jù)有(yǒu)自我複制和多(duō)向分(fēn)化潛能(néng)的幹細胞，它不僅能(néng)夠促進損傷組織的再生與修複，還擁有(yǒu)良好的免疫調節能(néng)力。當免疫系統激活不足時，間充質(zhì)幹細胞可(kě)以促進炎症反應，當免疫系統過度激活時，間充質(zhì)幹細胞則可(kě)以抑制炎症，起到調控免疫細胞的功能(néng)，并對各種炎症性相關疾病均有(yǒu)很(hěn)好的應用(yòng)前景。
早在國(guó)内疫情爆發之時，幹細胞也被迅速列入抗擊新(xīn)冠肺炎的“國(guó)家科(kē)技(jì )攻關緊急專項”，中(zhōng)國(guó)科(kē)學(xué)院院士王福生團隊一直緻力于相關研究。
△ 《中(zhōng)國(guó)科(kē)學(xué)報》報道
2022年，王福生院士團隊在柳葉刀(dāo)子刊eBioMedicine上發表了使用(yòng)間充質(zhì)幹細胞治療新(xīn)冠肺炎重症患者随訪1年的結果，證實了間充質(zhì)幹細胞對于新(xīn)冠肺炎患者肺部病變的改善和症狀的緩解具(jù)有(yǒu)長(cháng)期益處。患者在接受間充質(zhì)幹細胞治療後症狀得以改善，生活質(zhì)量提高，睡眠困難、日常活動和數字評定量表評分(fēn)均得到顯著改善。在12個月的随訪過程中(zhōng)，實驗組的有(yǒu)17.9%的患者CT圖像恢複正常，而這些在安(ān)慰劑組中(zhōng)均未見到，證實了間充質(zhì)幹細胞可(kě)以逆轉新(xīn)冠病毒帶來的肺部損害。在随訪過程未出現不良事件，其安(ān)全性也是值得肯定的。△ 間充質(zhì)幹細胞對重症 COVID-19 患者肺損傷的影響
不止如此，抗疫的這些年來，國(guó)内外各臨床機構、研究院所在幹細胞治療新(xīn)冠及後遺症上的研究也不勝枚舉，全球科(kē)學(xué)家們衆志(zhì)成城，共同探尋有(yǒu)效的應對方案，而面對未來很(hěn)長(cháng)時間内與人類共存的新(xīn)冠病毒，間充質(zhì)幹細胞已經成為(wèi)了抗疫的“新(xīn)武器”。
臨床上正在探索新(xīn)冠後遺症的機制，幹細胞療法也從治療新(xīn)冠轉向了長(cháng)期幹預新(xīn)冠後遺症的新(xīn)方案，相信随着研究的深入，幹細胞療法也将為(wèi)飽受新(xīn)冠後遺症折磨的患者帶來康複希望。
随着國(guó)内防疫政策的變化，反複且愈演愈烈的新(xīn)冠疫情遠(yuǎn)沒結束，以幹細胞為(wèi)主的細胞療法也正在如火如荼的研究中(zhōng)前行，幹細胞在新(xīn)冠治療及後遺症幹預上的成效是科(kē)學(xué)界有(yǒu)目共睹的，相信随着研究的深入，細胞療法也能(néng)成為(wèi)幹預後遺症的衆多(duō)方案中(zhōng)的安(ān)全且潛在有(yǒu)效的治療選擇，為(wèi)更多(duō)患者帶來新(xīn)希望。
[1]Sydney R. Stein et al, SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy, Nature (2022). DOI: 10.1038/s41586-022-05542-y
[2]https://www.einnews.com/pr_news/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world[3]Shi L , Yuan X , Yao W Q , et al. Human Mesenchymal Stem Cells Treatment for Severe COVID-19: 1-Year Follow-Up Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial[J]. Social Science Electronic Publishing.
