最近，各地對新(xīn)冠疫情紛紛做出了“放開”動作(zuò)，公(gōng)交地鐵不再查核酸檢測、取消全民(mín)核酸篩查檢測……從原來的嚴加看管到現在的逐步開放，有(yǒu)專家根據數學(xué)模型測算，當第一波大規模沖擊達到最高峰時，我們人群中(zhōng)的感染率可(kě)能(néng)達到60%左右，随後會逐步回落到一個平穩期，最終我們可(kě)能(néng)80%-90%的人都會經曆感染。
但是我們能(néng)發現，免疫力弱的人感染後，發燒、疼痛、疲倦等症狀會比較明顯，持續時間相對較長(cháng)，而且可(kě)能(néng)有(yǒu)繼發其它方面疾病的情況。
而免疫力強身體(tǐ)素質(zhì)好的人，生病症狀可(kě)能(néng)會更輕，甚至有(yǒu)些人身體(tǐ)上攜帶着少量病毒，但是卻一點症狀都沒有(yǒu)。
張伯禮院士也說過：“實際我們得這個病，是病毒和人體(tǐ)的免疫力博弈鬥争的結果，往往病毒勝了就得病了，所以把抵抗力提高了往往就不容易被感染，即使感染也是輕的”。
那麽我們該如何提高免疫力，降低感染風險，減輕感染後的症狀負擔呢(ne)？
自然殺傷（NK）細胞是先天免疫的淋巴細胞，在沒有(yǒu)預先抗原緻敏的情況下，在控制病毒感染方面起着至關重要的作(zuò)用(yòng)。
對于被病毒感染的細胞，NK細胞能(néng)夠直接殺傷這些細胞，阻斷病毒的複制。此外，NK細胞還能(néng)通過分(fēn)泌趨化因子/細胞因子，以及與其他(tā)先天免疫細胞（包括單核細胞/巨噬細胞，樹突狀細胞和中(zhōng)性粒細胞）進行合作(zuò)，發揮間接免疫介導作(zuò)用(yòng)，共同調節機體(tǐ)的免疫狀态和免疫功能(néng)，增強免疫防禦，維護機體(tǐ)免疫平衡。
臨床已經證明NK細胞對具(jù)有(yǒu)免疫逃逸性的甲型流感病毒、乙肝病毒、艾滋病毒、丙肝病毒有(yǒu)效。
盡管NK細胞在新(xīn)冠肺炎（COVID-19）病理(lǐ)生理(lǐ)學(xué)中(zhōng)的特定作(zuò)用(yòng)仍有(yǒu)待探索，但越來越多(duō)的證據表明，NK細胞對于阻止新(xīn)冠肺炎的發生可(kě)能(néng)起着關鍵作(zuò)用(yòng)。
多(duō)項研究發現NK細胞在新(xīn)冠病毒感染的急性期發生快速變化。
重症患者的NK細胞總數較健康個體(tǐ)顯著減少，甚至耗盡；而在治療後恢複的患者中(zhōng)，NK細胞的數量恢複；這表明NK細胞的功能(néng)耗竭與新(xīn)冠病毒（SRAS-CoV-2）感染有(yǒu)關。
新(xīn)冠患者的NK細胞NKG2A（耗盡标志(zhì)物(wù)）上升
更重要的是患者體(tǐ)内的NK細胞計數與病毒載量下降的速度直接相關，與“低”（≤>40細胞/μl）NK細胞數的新(xīn)冠患者相比，具(jù)有(yǒu)“正常”（40細胞/μl）NK細胞數的新(xīn)冠患者病毒載量下降更快，恢複健康也更快。
此外，由于健康的成人和健康的老年人的NK細胞絕對數量含量存在基礎差異，因此感染新(xīn)冠病毒對成人和老年的影響也不同。
根據意大利國(guó)家衛生部的國(guó)立醫(yī)院2021年初的臨床研究，65歲以下的成年患者的平均住院天數為(wèi)15.5±9.1天，65歲以上的老年人的平均住院天數為(wèi)33.5±3.5天；此外，50%的65歲以上患者需要重症監護室（ICU）治療，其中(zhōng)50%死亡。而65歲以下的患者無死亡或ICU治療經曆，其中(zhōng)63%的患者在15天内出院。
目前，國(guó)内外多(duō)家公(gōng)司正在研究使用(yòng)NK細胞療法治療COVID-19和癌症。
美國(guó)生物(wù)技(jì )術Celularity公(gōng)司的NK細胞療法CYNK-001獲得FDA批準在COVID-19成年患者開展臨床試驗的細胞免疫療法。該公(gōng)司開展了I/II期臨床研究，研究入組86名(míng)COVID-19患者。
“研究已經證實，在病毒感染過程中(zhōng)，無論病毒種類如何，NK細胞都會強烈的活化。CYNK-001表現了一系列預期的NK細胞的生物(wù)活性，包括活化受體(tǐ)NKG2D、DNAM-1的表達，以及自然細胞毒性受體(tǐ)NKp30、NKp44和NKp46的表達，它們與受感染細胞上的應激配體(tǐ)和病毒抗原結合。”
Celularity首席科(kē)學(xué)官Zhang Xiaokui博士總結說：“CYNK-001還顯示了細胞溶解分(fēn)子穿孔蛋白和顆粒酶B的表達，它們可(kě)以殺死被識别的感染細胞。這些功能(néng)提示，CYNK-001可(kě)以通過消除感染細胞，在限制SARS-CoV-2複制和疾病進展方面，為(wèi)COVID-19患者将從治療中(zhōng)獲益。”
羅格斯大學(xué)免疫和病理(lǐ)系副教授劉東方博士研發團隊針對新(xīn)型病毒亞型開發了一款基于NK細胞的靶向細胞CAR-NK細胞S309-CAR-NK。
與近年來的研究結果相比，S309-CAR-NK具(jù)有(yǒu)較強的體(tǐ)外殺傷活性和細胞因子生成能(néng)力，可(kě)能(néng)具(jù)有(yǒu)預防新(xīn)冠病毒感染的潛力，為(wèi)免疫功能(néng)低下或患有(yǒu)糖尿病、癌症、營養不良和某些遺傳性疾病的高風險新(xīn)冠肺炎人群治療鋪平了道路。
參考文(wén)獻
https://beta.clinicaltrials.gov/study/NCT04365101
