近年來，中(zhōng)國(guó)心血管病患病率及病死率持續攀升。心髒病患者的心髒組織發生病變，會對心髒功能(néng)造成不同程度的影響，成人的心肌細胞（CMs）再生能(néng)力差，無法進行自我修複，目前心髒病的治療方法不能(néng)恢複已經損傷的心功能(néng)。經過長(cháng)期的觀察和研究，多(duō)種幹細胞與外泌體(tǐ)均具(jù)有(yǒu)良好幹預作(zuò)用(yòng)。
幹細胞移植為(wèi)幹預
心血管疾病提供新(xīn)思路
近年來，幹細胞技(jì )術以第三種醫(yī)療手段給諸多(duō)“頑疾”的治療帶來希望，同時它在對抗心髒疾病方面所取得的成績并不遜色，顯示出幹細胞在心髒疾病研究中(zhōng)所具(jù)有(yǒu)的巨大潛能(néng)。
幹細胞能(néng)自我更新(xīn)，其在特定條件下能(néng)夠産(chǎn)生至少一種終末分(fēn)化細胞，有(yǒu)望修複或替換心肌病、心力衰竭和冠心病等心髒病發作(zuò)時損害的心髒組織，能(néng)夠改善患者心功能(néng)，提升生活質(zhì)量。
分(fēn)化為(wèi)心肌細胞
幹細胞具(jù)有(yǒu)多(duō)向分(fēn)化潛能(néng)，在體(tǐ)外能(néng)分(fēn)化為(wèi)心肌細胞、内皮細胞和血管平滑肌細胞。目前研究發現幹細胞分(fēn)化為(wèi)心肌細胞與改善心功能(néng)有(yǒu)一定關系，同時其他(tā)的機制也發揮了重要的作(zuò)用(yòng)。
分(fēn)化成新(xīn)生血管
研究發現幹細胞可(kě)以分(fēn)化成新(xīn)生血管，這有(yǒu)助于提高缺血性心肌病患者的心功能(néng)。
旁分(fēn)泌機制
幹細胞的旁分(fēn)泌機制可(kě)以通過釋放細胞因子、化學(xué)趨化因子、生長(cháng)因子或微粒進入周圍組織而誘導心肌修複，這些物(wù)質(zhì)能(néng)促進再生過程，包括内源性幹細胞的激活、新(xīn)血管形成、抑制凋亡，抑制肥大增生等，這些作(zuò)用(yòng)能(néng)提高心室功能(néng)，改善并促進心肌修複。
多(duō)個臨床案例證實
幹細胞幹預心髒病的可(kě)行性
2020年，國(guó)際頂尖學(xué)術期刊 Nature 報道了南京某醫(yī)院團隊的一項臨床治療研究，在這項研究中(zhōng)，兩名(míng)中(zhōng)國(guó)男子接受了基于“重編程”幹細胞的實驗性心髒病治療，并在一年後成功康複。據悉，這是已知的全球首個用(yòng)于治療受損心髒的iPS技(jì )術的臨床應用(yòng)。
2020年3月12日，來自美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中(zhōng)心的研究人員在著名(míng)的Nature子刊《npj Regenerative Medicine》在線(xiàn)發表了一篇名(míng)為(wèi)“Cardiopoietic stem cell therapy restores infarction-altered cardiac proteome”（幹細胞療法恢複心髒梗塞的蛋白質(zhì)組）的論文(wén)，研究人員發現了幹細胞在心髒病發作(zuò)的愈合機制，即幹細胞可(kě)在心髒病發作(zuò)之前使心肌恢複正常狀态。
幹細胞幹預多(duō)例心髒病患者
八成病人症狀明顯改善
央視報道：通過對135例擴張型心肌病、冠心病、心功能(néng)不全及重症瓣膜病需外科(kē)手術的患者進行了幹細胞治療，83.3%的病人移植幹細胞後，症狀得到了明顯的改善。
通過多(duō)項臨床研究發現，幹細胞在治療心髒病及心血管疾病上具(jù)有(yǒu)廣闊的應用(yòng)前景。随着技(jì )術的不斷發展，相信幹細胞前沿技(jì )術能(néng)更加安(ān)全有(yǒu)效的應用(yòng)于臨床，為(wèi)心血管疾病治療提供更多(duō)可(kě)能(néng)。
參考資料:
[1]https://www.swlondoner.co.uk/news/12062021-microspheres-could-bring-stem-cell-therapy-to-broken-hearts/
[2]https://www.nature.com/articles/d41586-020-01285-w
