近日，山(shān)東泰山(shān)隊外援韓國(guó)籍球員孫準浩在中(zhōng)超第10輪比賽的對抗中(zhōng)遭遇膝蓋受傷，韓國(guó)專家診斷為(wèi)右膝蓋内側副韌帶損傷。
本來在本場比賽結束之後，孫準浩将跟随韓國(guó)隊參加有(yǒu)着“世界杯考察賽”之稱的東亞杯比賽，但這次傷病讓他(tā)失去了重要表現機會。
據韓國(guó)體(tǐ)壇消息，孫準浩的傷病情況恢複期可(kě)能(néng)在2個月左右。而9月中(zhōng)旬國(guó)際比賽日将是韓國(guó)隊參加世界杯前的最後一次練兵，孫準浩無法在此前恢複并接受韓國(guó)隊教練組的考察，他(tā)徹底将無緣世界杯。
隻剩下不到6周的時間。
為(wèi)了加速恢複韌帶傷，7月17日，孫準浩的經紀公(gōng)司透露，接下來孫準浩将會進行幹細胞注射治療，最快8月底可(kě)以複出。
這不是第一次有(yǒu)運動員使用(yòng)幹細胞療法幫助重返賽場，不少的國(guó)内外媒體(tǐ)都曾報道過運動員使用(yòng)幹細胞療法“滿血複活”的新(xīn)聞。
例如網球選手納達爾，他(tā)在2014年的時候接受過一次幹細胞治療膝蓋，2020年他(tā)又(yòu)接受了一次幹細胞治療背部脊骨關節，并很(hěn)快重回訓練場。
題外話不多(duō)說，我們先來分(fēn)析一下孫準浩這次的傷病是怎麽回事。
韌帶是緻密的纖維結締組織。為(wèi)了防止關節過度運動，絕大部分(fēn)的韌帶，特别是關節處的韌帶，它們的彈性非常小(xiǎo)。
想象一下，如果關節處的韌帶彈性非常好，那麽當關節運動超過其活動範圍時，韌帶就沒有(yǒu)辦(bàn)法及時拉住它，這樣的話，關節可(kě)能(néng)就會面臨脫臼或運動損傷的風險。
正因此，如果在活動中(zhōng)做出超出關節活動範圍的動作(zuò)，就很(hěn)容易導緻相關韌帶被動過度牽拉而引起韌帶撕裂或完全斷裂。
而在籃球、足球、網球等運動中(zhōng)，球員們在場上需要不停地折返，當發生急停、緊急變向或身體(tǐ)直接碰撞等情況時，如果膝關節外側面受到過大的沖擊力，使膝關節胫骨外翻超出正常範圍，就會造成内側副韌帶損傷。
過度的外翻暴力會使内側副韌帶斷裂
根據形态學(xué)的改變，韌帶的愈合過程可(kě)分(fēn)為(wèi)3個階段：①組織炎症期；②血管長(cháng)入與細胞增生期；③韌帶重建期。
組織炎症期（傷後數日）：
韌帶斷裂後，斷端回縮，就像一個破破爛爛的“拖把”；斷端之間毛細血管破裂，血管舒張，凝血因子激活并持續在數分(fēn)鍾至數小(xiǎo)時形成纖維蛋白凝塊；毛細血管通透性增加，白細胞遷移，伴随皮膚瘀斑、關節疼痛腫脹等表現。
血管長(cháng)入與細胞增生期（傷後約1~6周）：
富含細胞（主要為(wèi)成纖維細胞）的瘢痕開始形成，新(xīn)形成的膠原纖維最早可(kě)于傷後4天出現，約2周後可(kě)充填撕裂的韌帶斷端之間的間隙；然而韌帶瘢痕中(zhōng)的膠原纖維的密度偏低且不像正常韌帶組織那樣排列有(yǒu)序。
韌帶重建期（傷後約7周~1年）：
瘢痕組織轉換成纖維組織，膠原纖維密度增加且更有(yǒu)序地沿韌帶長(cháng)軸排列；但在7周至1年都難完全恢複成原先的強度與彈性。
而不同位置的韌帶的愈合反應也有(yǒu)所不同，血供條件、關節炎症微環境等因素對韌帶愈合影響重大。
即使韌帶得到修複，創傷後愈合的韌帶組織的生化和機械特性也無法完整恢複至未損傷時的功能(néng)狀态。
我們經常聽說，關節一次脫臼，次次脫臼。往往就是因為(wèi)韌帶損傷導緻關節反複受累，而關節不穩又(yòu)加重韌帶損傷形成惡性循環，最終關節功能(néng)會被嚴重破壞，造成關節炎、關節活動障礙、慢性疼痛等後果，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
随着醫(yī)療服務(wù)水平的提升和患者生活需求的不斷增加，為(wèi)了使患者更快、更好地從韌帶損傷中(zhōng)康複，相關科(kē)研人員正在不斷探索新(xīn)的治療方案。
幹細胞療法的出現給韌帶快速修複提供了新(xīn)的可(kě)能(néng)，間充質(zhì)幹細胞已證明具(jù)有(yǒu)自我更新(xīn)和多(duō)向分(fēn)化潛能(néng)的能(néng)力，在這基礎上給予間充質(zhì)幹細胞正确且适當的分(fēn)化環境，就可(kě)以改善韌帶組織的修複和再生效率。
在一些動物(wù)研究中(zhōng)，間充質(zhì)幹細胞在關節内被注射，以觀察其再生潛力。2007年Kanaya團隊研究了98隻小(xiǎo)鼠，發現關節内注射間充質(zhì)幹細胞可(kě)以加速大鼠局部撕裂的前交叉韌帶組織的愈合，且其生物(wù)力學(xué)特性得到了改善。
此外，一項發表在Stem Cells雜志(zhì)上的新(xīn)研究指出，間充質(zhì)幹細胞通過旁分(fēn)泌機制分(fēn)泌的外泌體(tǐ)可(kě)通過調節巨噬細胞M1/M2的比例，抑制炎症，加速韌帶愈合，并減少瘢痕形成。
除了關節内注射間充質(zhì)幹細胞，采用(yòng)間充質(zhì)幹細胞與生物(wù)材料結合的韌帶組織工(gōng)程也是修複韌帶的一個新(xīn)穎的探索。
Youngstrom等研究顯示動态拉伸和扭轉應變可(kě)以上調人間充質(zhì)幹細胞在膠原凝膠中(zhōng)的Ⅰ型和Ⅲ型膠原表達，并引導幹細胞向成纖維細胞表型。
納米纖維支架的排列也可(kě)以指導幹細胞的分(fēn)化，取向納米纖維材料上培養的幹細胞保持細長(cháng)的成纖維細胞形态，RhoA／卷曲螺旋蛋白激酶同時參與取向納米材料和機械刺激引導幹細胞向韌帶細胞的分(fēn)化。
可(kě)見，在未來基礎科(kē)學(xué)以及臨床科(kē)學(xué)的研究中(zhōng)，幹細胞治療韌帶損傷有(yǒu)着廣闊的前景。
而在此刻，幹細胞治療是孫準浩與時間賽跑的希望。
