長(cháng)新(xīn)冠，或影響10%~20%感染者！
新(xīn)冠病毒的一波波攻擊，讓很(hěn)多(duō)人注意到“長(cháng)新(xīn)冠”。
根據世界衛生組織(WTO)給出的定義，“長(cháng)新(xīn)冠”指的是感染新(xīn)冠病毒的3個月後還有(yǒu)症狀，并且最少持續2個月，且不能(néng)用(yòng)其他(tā)疾病來解釋這些症狀。
據世衛組織估計，約10%~20%新(xīn)冠患者可(kě)能(néng)患有(yǒu)中(zhōng)長(cháng)期症狀，最常見的症狀包括疲勞、腦霧、呼吸困難和記憶力減退等。
警惕“長(cháng)新(xīn)冠”
國(guó)内目前才剛開放，許多(duō)專家也沒有(yǒu)足夠的經驗面對長(cháng)新(xīn)冠。
根據英國(guó)醫(yī)務(wù)人員的指南，持續超過12周且無法用(yòng)其他(tā)原因解釋的症狀，應該屬于”長(cháng)新(xīn)冠”。
這些症狀可(kě)能(néng)包括：
極度疲倦
氣短、胸痛或緊繃
記憶力和注意力問題（腦霧）
味覺和嗅覺的變化
關節痛
各人症狀、嚴重程度和病曆因人而異，
迄今為(wèi)止最常見的症狀是嚴重疲勞。
其他(tā)症狀還包括：肌肉疼痛、聽力和視力問題、頭痛、味覺和嗅覺失靈以及心髒、肺、腎髒和腸道損害、腹瀉，心理(lǐ)健康問題包括抑郁症、焦慮症和思維渙散、神思恍惚。
病毒大量摧毀人體(tǐ)免疫細胞
間充質(zhì)幹細胞治療取得成效
新(xīn)冠後遺症的主要原因在于人體(tǐ)内病毒尚未完全清除或者形成了新(xīn)的病理(lǐ)産(chǎn)物(wù)，基于此，一方面要應對臨床症狀進行對症治療，另一方面還要提高機體(tǐ)免疫力，清除病毒及相應的病理(lǐ)産(chǎn)物(wù)。
新(xīn)冠病毒等冠狀病毒感染人體(tǐ)，可(kě)能(néng)導緻淋巴細胞減少、淋巴結萎縮甚至耗竭。王福生院士團隊發布在《柳葉刀(dāo)》上的全世界首例新(xīn)型冠狀病毒肺炎病理(lǐ)解剖報告中(zhōng)揭示，患者外周血T淋巴細胞數量大大減少。
還有(yǒu)研究發現，NK免疫細胞在新(xīn)冠病毒感染的急性期發生快速變化。比如，相比健康個體(tǐ)，新(xīn)冠重症患者的NK細胞總數顯著減少，甚至耗盡；而在治療後恢複的患者中(zhōng)，NK細胞的數量恢複；這表明NK細胞的功能(néng)耗竭與新(xīn)冠病毒感染有(yǒu)關。
間充質(zhì)幹細胞已被證明在細胞再生和減少體(tǐ)内炎症細胞因子方面有(yǒu)效。間充質(zhì)幹細胞是一種具(jù)有(yǒu)自我複制和多(duō)向分(fēn)化潛能(néng)的幹細胞，它不僅能(néng)促進損傷組織的再生與修複，還擁有(yǒu)良好的免疫調節能(néng)力。當免疫系統激活不足時，間充質(zhì)幹細胞可(kě)以促進炎症，當免疫系統過度激活時，間充質(zhì)幹細胞可(kě)以抑制炎症，以避免自我過度攻擊。通過調控免疫細胞的增殖、分(fēn)化和功能(néng)狀态，調節炎症因子水平，對于各種炎症相關疾病具(jù)有(yǒu)很(hěn)好的應用(yòng)前景[1]。
根據《Aging and Disease》雜志(zhì)的封面論文(wén)[2]：首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬北京佑安(ān)醫(yī)院招募的7例新(xīn)冠病毒肺炎患者（2例輕症、4例重症、1例危重症）接受單次靜脈間充質(zhì)幹細胞治療，結果顯示，移植14天内，間充質(zhì)幹細胞治療顯著改善了7例患者的肺功能(néng)，并且沒有(yǒu)明顯的不良反應。
值得一提的是，在間充質(zhì)幹細胞治療後2天内，所有(yǒu)患者肺功能(néng)和症狀明顯改善，治療後2-4天内，高熱、虛弱、呼吸短促、血氧飽和度低等臨床症狀均消失，靜息血氧飽和度≥95%。2例輕症患者和1例重症患者在治療後10天内痊愈出院。間充質(zhì)幹細胞能(néng)迅速、顯著改善重症及危重症患者的預後，有(yǒu)效規避細胞因子風暴，且無明顯副作(zuò)用(yòng)，為(wèi)新(xīn)冠肺炎患者的臨床治療提出新(xīn)思路。
間充質(zhì)幹細胞可(kě)以逆轉
新(xīn)冠病毒帶來的肺部損害
2022年，國(guó)内王福生院士團隊在柳葉刀(dāo)子刊eBioMedicine上發表了使用(yòng)間充質(zhì)幹細胞治療新(xīn)冠肺炎重症患者随訪1年的結果[4]，證實了間充質(zhì)幹細胞對于新(xīn)冠肺炎患者肺部病變的改善和症狀的緩解具(jù)有(yǒu)長(cháng)期益處。
患者在接受間充質(zhì)幹細胞治療後症狀得以改善，生活質(zhì)量提高，睡眠困難、日常活動和數字評定量表評分(fēn)均得到顯著改善。在12個月的随訪過程中(zhōng)，實驗組的有(yǒu)17.9%的患者CT圖像恢複正常，而這些在安(ān)慰劑組中(zhōng)均未見到，證實了間充質(zhì)幹細胞可(kě)以逆轉新(xīn)冠病毒帶來的肺部損害。在随訪過程未出現不良事件，其安(ān)全性也是值得肯定的。
日本批準間充質(zhì)幹細胞治療新(xīn)冠後遺症的方案
在日本，自2020年8月1日起，日本呼吸綜合征學(xué)會一直在進行關于新(xīn)冠肺炎後遺症的研究。根據外媒報道[3]，日本九州再生醫(yī)學(xué)特别委員會批準一項關于使用(yòng)自體(tǐ)脂肪源間充質(zhì)幹細胞治療新(xīn)冠肺炎後遺症的方案。
通過以上信息，我們相信間充質(zhì)幹細胞幹預具(jù)有(yǒu)很(hěn)好的潛力來緩解新(xīn)冠感染患者的長(cháng)期影響，其安(ān)全性和有(yǒu)效性不斷被證實。自新(xīn)冠疫情爆發以來，全球有(yǒu)多(duō)個國(guó)家相繼采用(yòng)幹細胞來抗疫，從新(xīn)冠肺炎重症患者到長(cháng)新(xīn)冠的幹預研究，幹細胞正帶來更多(duō)的可(kě)能(néng)。
參考文(wén)獻
