心血管疾病才是糖尿病的最大死因,幹細胞可(kě)再生修複受損血管!

發布日期:2023-03-25 16:26:32


糖尿病最常見的死因其實是血管并發症。長(cháng)期處于高糖狀态下的血液會“熬壞”血管,讓患者患上心血管疾病、糖尿病足等并發症。那該如何修複被損壞的血管呢(ne)?英國(guó)倫敦大學(xué)發現,血液裏的幹細胞能(néng)産(chǎn)生内皮細胞,以補充血管壁,幫助血管生長(cháng)。自此,關于糖尿病并發症的治療與預防有(yǒu)了新(xīn)的方向。

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對于糖尿病患者來說,最嚴重的就是并發症了。

據相關資料統計,糖尿病并發症多(duō)達
80多(duō)種,大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發症,可(kě)以說,心血管疾病才是糖尿病死亡的主要原因。

其實,除了心血管,糖尿病的很(hěn)多(duō)慢性并發症,基本上都和血管病變有(yǒu)關,比如
腎病、眼病、糖尿病足、心腦血管疾病等,這些無不有(yǒu)血管問題在裏面。


對于糖尿病人來說,控糖是一個工(gōng)作(zuò),預防血管病變也同樣重要。


血管的生長(cháng)和修複是治療心髒病、循環系統疾病以及糖尿病并發症的主要目标,在這些疾病中(zhōng),血管都是受損的。


以前,科(kē)學(xué)家們認為(wèi)胚胎中(zhōng)的心血管隻在内皮細胞(位于血管内壁的重要細胞)分(fēn)裂時才會産(chǎn)生,直到英國(guó)倫敦大學(xué)的研究人員發現,血液中(zhōng)的幹細胞能(néng)夠産(chǎn)生内皮細胞,而且所産(chǎn)生的内皮細胞能(néng)夠補充血管壁,這種獨特的幹細胞來源有(yǒu)助于血管的生長(cháng)。


該研究發表于《Nature》期刊,受到了廣泛關注,人們似乎終于找到了血管再生修複的方法。



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△ Erythro-myeloid progenitors contribute endothelial cells to blood vessels




血糖升高
是導緻血管病變的主因


我們都知道,糖尿病人多(duō)少都會有(yǒu)血管病變問題,比如血管狹窄和閉塞


為(wèi)什麽糖尿病人會引發血管病變呢(ne)?


糖尿病是一種以血糖升高為(wèi)表現的疾病,但它真正的危害并非居高不下的血糖,而是長(cháng)期高血糖對血管造成的損傷。


這種損傷源于高血糖對血管内皮的侵蝕,随之血液中(zhōng)大量的脂肪進入并沉積在血管内皮中(zhōng)引起炎性反應,最終脂肪被脂質(zhì)化形成粥狀物(wù),破壞了血管的正常結構,就發生了通常所說的動脈粥樣硬化。


血管堵塞了,就相當于沒有(yǒu)了血供,沒有(yǒu)了氧氣,局部的組織就會缺氧壞死,這也是造成心、腦、眼、腎、足等主要病變的病理(lǐ)基礎。


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△血管堵塞,引發動脈粥樣硬化


另外,糖尿病人還對起到止血和凝血作(zuò)用(yòng)的血小(xiǎo)闆有(yǒu)着重要影響,糖尿病會導緻血小(xiǎo)闆功能(néng)受限,形成凝血塊黏附在血管上,時間久了,就會日漸堆積形成血栓


當然,對于我們正常人來說,自身也有(yǒu)抗血栓能(néng)力,但糖尿病患者的抗血栓能(néng)力相對減弱,就會引發相關的疾病,比如糖尿病人常見的糖尿病足症狀,多(duō)數都是因為(wèi)下肢或輕或重的動脈硬化,血管堵塞。




促進血管新(xīn)生

是幹細胞的“拿(ná)手好戲”


為(wèi)了探尋促進血管再生的機理(lǐ),英國(guó)倫敦大學(xué)的研究人員開始了研究實驗。


他(tā)們使用(yòng)熒光标記來追蹤一種被稱為(wèi)紅系骨髓祖細胞(erythromyeloid progenitor, EMP)的幹細胞命運。已知這些細胞會産(chǎn)生紅細胞和某些類型的免疫細胞,在培養皿中(zhōng)培養的EMP幹細胞也會産(chǎn)生内皮細胞。


這一發現,改變了人們對血管是怎樣産(chǎn)生的科(kē)學(xué)認識,使用(yòng)幹細胞産(chǎn)生新(xīn)的血管和修複受損血管成為(wèi)可(kě)能(néng)。

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△ 對在母體(tǐ)子宮中(zhōng)自然生長(cháng)的小(xiǎo)鼠而言,EMP幹細胞也會産(chǎn)生内皮細胞,并且它們繼續位于血管内壁直到成年時。

幹細胞被稱為(wèi)“萬能(néng)細胞”,它通過分(fēn)化、融合和旁分(fēn)泌的作(zuò)用(yòng),促進損傷壞死區(qū)域心肌和血管再生,幹細胞還具(jù)有(yǒu)自我更新(xīn)和多(duō)向分(fēn)化的特性,輸入人體(tǐ)後能(néng)夠分(fēn)泌大量的促進血管新(xīn)生的生長(cháng)因子,從而促進内皮細胞形成管狀結構,并穩定這些新(xīn)生的血管,促進其成熟。


該項研究追蹤到了這些人體(tǐ)中(zhōng)難以捉摸的幹細胞,并發現了它們的另一個重要功能(néng),促進了科(kē)學(xué)家對幹細胞領域的深入研究與理(lǐ)解,為(wèi)修複再生血管應用(yòng)于再生醫(yī)學(xué)中(zhōng)提供了可(kě)靠策略。


另外,多(duō)項研究還證實,幹細胞有(yǒu)降低血糖的功能(néng)。它就仿佛是一本糖尿病“通關秘籍”,讓“脫糖”生活不再遙遠(yuǎn)。我們也希望能(néng)有(yǒu)越來越多(duō)的科(kē)學(xué)家置身于糖尿病治療策略的研究與探索,為(wèi)糖尿病患者探尋更有(yǒu)效的治療方案。


慢性病的痛苦是無法言說的,糖尿病人不得不終生嚴格控糖,且需警惕八十多(duō)種并發症。好在再生醫(yī)學(xué)描繪了一個更加光明的未來。随着幹細胞療法的不斷進步,我們不但有(yǒu)望預防、治療各種并發症,還有(yǒu)望徹底颠覆糖尿病的治療方法,為(wèi)更多(duō)患者迎來“脫糖”時代。


參考文(wén)獻


[1]Erythro-myeloid progenitors contribute endothelial cells to blood vessels. https://doi.org/10.1038%2Fs41586-018-0552-x.



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